问题:
简述皮肤蕈样肉芽肿临床病理诊断要点。
答案:
皮肤蕈样肉芽肿的临床病理诊断要点是:(1)红斑期:仅在真皮乳头内及乳头下方有炎症浸润,主要为淋巴细胞和一定量的组织细胞。其亲表皮性是在表皮内出现单核细胞,与周围角朊细胞间有一透明晕分割,偶见数个单核细胞密集,周围绕以空白晕形成Pautrier 微脓疡。较晚的皮损可见深染扭曲核,有的渗入表皮内。(2)斑块期:可出现3种变化:① 一定量的MF细胞:核深染、扭曲折叠成脑回状,外形不规则的单一核细胞。② 真皮浸润呈带状或斑块状,深层亦可被累及。③ 亲表皮现象,表皮内Pautrier微脓疡。斑块期单一细胞可侵入附属器上皮,继发黏蛋白变性。(3)肿瘤期:瘤细胞浸润弥漫稠密,占据真皮全层,并侵入皮下脂肪组织,部分可浸润破坏表皮导致溃疡形成。
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