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问题:

简述消化性溃疡的病因及发病机制。

答案:

消化性溃疡的病因及发病机制主要包括:(1)幽门螺杆菌(Hp)感染:是主要病因,Hp 凭借其毒力因子的作用,在胃型黏膜定植,诱发局部炎症和免疫反应,损害局部黏膜的防御/修复机制。(2)胃酸和胃蛋白酶:胃酸在溃疡形成中起关键作用,胃酸分泌过多或胃黏膜的防御功能减弱,导致胃酸对胃黏膜的自身消化。(3)非甾体抗炎药(NSAIDs):NSAIDs 通过抑制环氧合酶,减少前列腺素合成,削弱胃黏膜的保护作用,增加黏膜对损伤的敏感性。(4)遗传因素:部分患者有家族遗传倾向。(5)胃十二指肠运动异常:部分胃溃疡患者胃排空延缓,十二指肠溃疡患者胃排空加速,可导致十二指肠液反流,损伤胃黏膜。(6)应激和心理因素:长期精神紧张、焦虑、应激状态等可诱发溃疡。