问题：
试述慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎的异同。
答案：
慢性肾小球肾炎，病因及发病机制：由不同类型的肾炎发展而来，发病机制各不相同。主要病变：大量肾小球发生玻璃样变和硬化。病理变化：肉眼观，两侧肾脏体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄，皮髓质分界不清。肾盂周围脂肪增多。它的大体改变称为继发性颗粒性固缩肾显微镜观察，肾小球纤维化、玻璃样变，肾小管萎缩，间质纤维增生，有慢性炎细胞浸润。临床病理联系：早期可有部分患者起病隐匿，有的患者则表现为蛋白尿、高血压或氮质血症，亦有水肿者。晚期病人表现为慢性肾炎综合征，出现多尿、夜尿、低比重尿、高血压、贫血氮质血症和尿毒症。病程及预后治疗：病程进展的速度差异很大，但预后均极差。进行及时有效的血液透析和肾移植。慢性肾盂肾炎，病因及发病机制：①尿路阻塞使感染反复发作，有大量瘢痕形成。②具有先天性膀胱输尿管返流或肾内返流的病人常反复发生感染。主要病变：慢性间质性炎症、纤维化和瘢痕形成，常伴有肾盂和肾盏的纤维化和变形。病理变化：肉眼观，一侧或双侧肾脏体积变小，出现不规则的瘢痕。肾脏切面皮髓质界限不清，肾乳头萎缩，肾盂肾盏因瘢痕收缩而变形，肾盂黏膜粗糙显微镜观，部分肾小球球囊壁增厚，纤维化；部分肾小管萎缩；部分肾小管扩张，腔内有胶样管型；间质纤维增生，有炎细胞浸润。临床病理联系：缓慢发病，表现为间歇性无症状性菌尿或急性肾盂肾炎间隔发作。可出现肾功能不全和高血压，可有多尿、夜尿、低钠、低钾及代酸。晚期出现氮