问题：
患者，男，40岁。 主诉：右上后牙遇冷热刺激痛10天余。 现病史：患者3个月前发现右上后牙进食嵌塞食
答案：
1.诊断（2分） 16近中邻面深龋。 2.诊断依据（2分） （1）患者有冷热刺激痛和食物嵌塞痛等症状。 （2）16近中邻面色、形、质改变明显，可查及深龋洞。 （3）刺激去除后疼痛消失，无自发痛。 3.鉴别诊断（2分） 不可复性牙髓炎：不可复性牙髓炎有自发痛，温度刺激可使疼痛加剧，且刺激去除后疼痛仍持续较长时间。 4.治疗计划（4分） （1）若腐质能去净，激发痛不严重，行双层垫底永久充填。 （2）若腐质能去净，但激发痛明显，先做安抚治疗，观察1～2周，待敏感症状缓解后再行双层垫底永久充填。 （3）若腐质完全去净有露髓可能，如为急性龋，可在洞底保留少量软化牙本质，其上盖一薄层氢氧化钙后氧化锌丁香油和磷酸锌黏固剂双层封洞观察1～3个月，复诊时如无症状，牙髓活力正常，则除部分黏结剂永久充填。 （4）若腐质完全去净有露髓可能，如为慢性龋，可在洞底保留少量软化牙本质，其上盖一薄层氢氧化钙后氧化锌丁香油和磷酸锌黏固剂双层封洞观察3～6个月，复诊时如无症状，牙髓活力正常，则应除去全部封物及残余的软化牙本质后盖髓、垫底再永久充填。