问题:
[问答题,案例分析题] 简要病史:男性,30岁,大便带鲜血3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
答案:
诊断:内痔出血。 病史采集要点:(总分15分) 1.问诊内容(13分) (1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①便血情况(量、次数、性质)。(3分)②诱发因素及有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状。(2分)③有无大便习惯改变。(2分)④食欲、小便、睡眠和体重变化情况。(1分)诊疗经过(2分)①内科诊疗情况。(1分)②肛肠治疗效果。(1分) (2)相关病史(3分)①有无肛肠病史。(2分)②有无药物过敏史。(1分) 2.问诊技巧(2分) (1)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分) (2)没有围绕病情询问。(-0.5分) (3)问诊语言不恰当。(-0.5分) (4)暗示性问诊。(-0.5分)
FAQ(常见问题解答)
一、关于不挂科在线搜题网页版
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