问题:
试回忆总结多发性骨髓瘤的有关实验室项目及结果变化。
答案:
答:(1)多发性骨髓瘤患者骨髓内浆细胞恶性增生,做骨髓象检查见异常浆细胞增多。(2)患者浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白,故血清免疫球蛋白增多,电泳时出现M蛋白;血清大量的免疫球蛋白导致高粘滞血症,可查见血液流变学指标的异常,球蛋白带正电荷使ESR增快。(3)患者骨髓内浆细胞恶性增生抑制骨髓红系的生成,Hb减低;抑制粒系生成,WBC可减低;抑制血小板生成,BPC可减低,并见血片RBC呈缗钱状排列。(4)如果患者骨髓内浆细胞合成免疫球蛋白的重、轻链失衡,过多的轻链从肾脏滤过,出现本周蛋白尿;引起肾脏损害出现蛋白尿、血尿和管型尿。(5)患者有骨质破坏,引起高钙血症。