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问题:

【问答题】试述呼吸衰竭导致右心衰竭的机制

答案:

⑴血液H+浓度过高,引起肺小动脉收缩,肺动脉压升高增大右心后负荷。 ⑵肺血管壁增厚和硬化,管腔变窄,形成持久肺肺动脉压高压。 ⑶慢性缺氧刺激肾脏和骨髓使红细胞增多,血液粘滞度增高,肺循环阻力增大。 ⑷肺毛细血管受压、破坏和减少,毛细血管内皮细胞肿胀或微血栓形成等,均是肺动脉高压的病因。 ⑸呼吸困难时,用力吸气胸内压异常降低,增加右心收缩负荷,用力呼气时胸内压异常增高,限制心脏舒张。 ⑹缺氧、高碳酸血症、高钾血症降低心肌舒缩功能。