问题:
简述重症急性胰腺炎的手术治疗指征。
答案:
目前仍有争议,但以下几种情况应积极外科手术治疗:
(1)无法排除其他威胁生命的急腹症应手术治疗,如消化道穿孔等。
(2)胆源性胰腺炎合并胆道梗阻或化脓性胆管炎应手术治疗;对胆囊结石而胆道梗阻不明显者,应在胰腺炎控制后再行胆囊切除术。
(3)胰腺坏死组织感染、胰腺脓肿形成或假性囊肿感染是手术的绝对指征。
(4)非手术治疗过程中出现出血、穿孔、消化道梗阻等并发症应手术治疗。
(5)暴发性胰腺炎应早期行腹腔和腹膜后引流术。
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