不挂科搜题免费

问题:

硬膜外麻醉和腰穿麻醉在解剖学上有何不同?腰椎穿刺经何处最适宜?

答案:

硬膜外麻醉时将麻醉药注入硬膜外隙(硬脊膜和椎管内骨膜之间),其内有脊神经根经过而阻滞其神经的传导;又因该间隙中无脑脊液从而限制了麻醉药的自由扩散,可产生节段性阻滞。腰穿麻醉时将麻醉药注入脊髓的蛛网膜下隙(蛛网膜和软脊膜之间),该隙充满脑脊液,较为宽阔,麻醉药可随体位的变化而使麻醉平面发生改变。临床上常在第3、4或第4、5腰椎间进行穿刺,以抽取脑脊液或注入麻醉药物而不至于伤及脊髓。