问题:
急性胰腺炎内科治疗
答案:
(1)监护 如有条件应转入 ICU。针对器官衰竭及代谢紊乱采取相应的措施。 (2)维持水、电解质平衡,保持血容量 应积极补充液体及电解质(如钠、钾、钙、镁等离 子),维持有效血容量。重症者常伴休克,应予白蛋白、新鲜血浆或血浆代用品。 (3)营养支持 在禁食、胃肠减压的同时首先给予全胃肠外营养,如无肠梗阻,应尽早进行 空肠插管,过渡到肠内营养。 (4)抗菌药物 应常规应用抗生素,应遵循“降阶梯”策略,选择针对革兰阴性菌和厌氧菌 为主、脂溶性强、可有效通过血胰屏障的药物,以喹诺酮或亚胺培南为佳,并联合应用对厌 氧菌有效的药物,病程后期应注意真菌感染,必要时行经验型抗真菌感染。 (5)抑制胰酶分泌 目前多选用生长抑素。 (6)抑制胰酶活性