问题：
有机磷杀虫药中毒的发病机制及急性中 毒临床表现。
答案：
有机磷杀虫药可经呼吸道、消化 道、皮肤黏膜迅速吸收,进入体内后在肝 脏进行氧化和水解,主要通过肾脏排泄, 一般 48 小时后可完全排出体外, 在体内无 积蓄。急性中毒发病时间与杀虫药毒性大 小、剂量及侵入途径密切相关。经皮肤吸 收中毒,常在接触2〜6小时后发病;口服 中毒在 10 分钟至 2 小时内出现症状。 通常 症状出现后, 病情迅速发展, 均伴有蒜味。 主要表现如下:( 1 )毒蕈碱样症状 。这组症状出现 最早,类似毒蕈碱作用,主要是副交感神 经末梢兴奋所致,表现为腺体分泌增加及 平滑肌痉挛, 常表现为恶心、 呕吐、 腹痛、 腹泻,大汗、流涎、流泪,呼吸道症状为 支气管痉挛及腺体分泌物增多,咳嗽,可 出现呼吸困难、严重时发生肺水肿。( 2)烟碱样症状 。这组症状类似烟 碱作用,主要是乙酰胆碱在横纹肌运动神 经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致,表现 为肌纤维颤动。( 3)中枢神经系统症状 。早期可出 现头晕、头痛、乏力,逐渐出现烦躁、谵 妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢 衰竭或脑水肿而死亡。