问题:
女性,40岁,因阴道流血量多五天来院就诊。患者平素月经周期规则,6~7天/25天,经量中等,无痛经,
答案:
初步诊断:排卵型功能失调性子宫出血(黄体功能不足)治疗:①诊断性刮宫,排除子宫内膜病变②卵泡期使用低剂量雌激素,促进卵泡发育;或于月经第五日开始每日口服氯米芬50mg,共5日;③监测卵泡成熟时,使用HCG5000~10000U一次或分两次肌注,促进月经中期LH峰形成;④基础体温上升后开始,隔日肌注HCG1000~2000U,共5次,延长黄体期;⑤自排卵后开始每日肌注黄体酮10mg共10~14日。