问题:
男性,36岁,因急性阑尾炎人院,人院后拒绝手术,予以抗感染治疗后,出现寒战、高热,右上腹痛。体格检查
答案:
(1)该病人可能的诊断是:细菌性肝脓肿。(2)该病人脓肿较大,应采取治疗措施:手术切开引流。(3)该病人存在主要护理诊断/问题:1体温过高;2潜在并发症:腹膜炎、膈下脓肿、胸膜腔感染、休克;3营养失调:低于机体需要量。(4)应给予护理措施:1高热护理:保持合适的温度和湿度;保持舒适;观察体温的动态变化、保证病人液体的摄人量;物理降温;药物降温;观察抗菌药的作用与副作用。2病情观察:生命体征和腹部体征的观察,是否破溃引起严重并发症或继发全身性感染。3引流管护理:妥善固定;半卧位;冲洗、观察和记录;更换引流瓶;拔管护理。4营养支持:增加营养摄人,保证足够的液体摄人量;必要时经静脉输注血制品或提供肠内外营养支持。5其他:给予适宜的止痛措施。