问题:
持续性枕后位、枕横位的病因,诊断,处理及影响?
答案:
答:(1)原因:1)骨盆异常。2)胎头俯屈不良。3)子宫收缩乏力。4)头盆不称。5)其他:前壁胎盘、膀胱充盈、子宫下段宫颈肌瘤均可影响胎头内旋转。(2)诊断:1)临床表现:宫缩乏力及宫口扩张缓慢。2)腹部检查。3)肛门检查和阴道检查。4)B超声检查。(3)处理:骨盆无异常、胎儿不大时,可以试产1)第一产程:①潜伏期,②活跃期。2)第二产程:进展缓慢,初产妇已近2小时,经产妇已近1小时,应行阴道检查。3)第三产程。(4)影响:可导致继发性宫缩乏力、产程延长,常需手术助产,容易发生软产道损伤,增加产后出血及感染的机会,由于胎头压迫软产道时间长,可形成生殖道瘘,对胎儿的不良影响为胎儿窘迫和新生儿室息发生率高,围生儿死亡率增高。