问题：
[问答题，案例分析题] 病历摘要：女性，28岁，因下腹剧痛2小时，伴头晕、恶心，于2001年12月5
答案：
分析步骤（22分） 1.诊断及诊断依据（8分）（1）初步诊断（4分）异位妊娠破裂出血失血性休克（2）其诊断依据（4分）①育龄期女性，急性病程。②突发的下腹疼痛2小时，伴有头晕、乏力，昏倒。③伴阴道不规则流血，出血量较平时月经量少。④脉搏增快，血压下降，仅80/50mmHg，面色苍白。宫颈举痛，子宫左后可及包块，触痛明显。⑤Hb降低，尿HCG（±），B超可见子宫后囊性包块，后陷凹有液性暗区。 2.鉴别诊断（6分）由于本例以急性腹痛为主诉，故应与有腹痛的疾患相鉴别。（1）内科腹痛：急性肠炎、菌痢等，以中腹部为主，伴有腹泻或发热等症状。（2）外科急腹症：如急性阑尾炎、穿孔，炎性肠病或尿路结石等。（3）妇科其他疾患：如卵巢滤泡或黄体囊肿破裂等，虽表现相似，但症状较轻，且无停经史。 3.进一步检查（4分）（1）尿、便常规及镜检：用以鉴别肠道炎症和尿路结石感染等。（2）后穹隆穿刺：异位妊娠破裂出血时后穹隆穿刺可抽出不凝的血液。 4.治疗原则（4分）（1）输液，必要时输血，做好术前准备。（2）开腹探查清洗腹腔，左输卵管切除。